お見舞いメールフォーム

当院に入院されている患者さんへのお見舞いメッセージをお受けいたします。
ご家族・ご友人の方への励ましのメッセージをお送りしてみてはいかがですか。
プライバシーに十分配慮して患者さんにお届けいたします。

ご利用方法とお願い

●頂いたメールは担当者がプリントアウトし患者様へ封筒に入れてお届けいたします。
(お取次ぎの性質上、取り扱う職員が内容を拝見させていただくこととなりますので、ご了承ください。)
●お渡しは、月〜土曜(年末・年始・日、祝日を除く)の午前に確認し当日の午後に患者様にお渡しします。
●メールサーバーやネットワーク上、何らかの理由で情報が到達しない場合もございます。
 確実にお渡しできる保証をするものではないことをご了承ください。
●患者様への取次ぎ完了確認のお問合せはお受けする事ができません。
 また当方より取次ぎ完了のご報告も行いませんのでご了承願います。
●以下の場合お渡し出来ない事があります。
 ◇入力内容の不備により入院患者さまを特定できない
 ◇患者さまが受け取りを拒否された(患者さまが送信者を確認できない)
 ◇内容がお見舞いや励ましとはならないと当院が判断した場合
 ◇患者さまが既に退院している
 尚、個人情報への配慮上、入院状況のお問い合わせをメールやお電話では
 お受けいたしかねますので併せてご了承下さい。

以上をご承知頂けましたら下記のフォームよりご送信下さい。

メッセージ送信フォーム

送信いただく際は、以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信内容確認」ボタンを押してください。
*印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。

●あなたのお名前* 例)恒心太郎


●あなたのフリガナ* 例)コウシンタロウ


●あなたのメールアドレス* 例)info@koshinkai.or.jp 半角英数で正確に


●あなたのご住所 例)鹿児島県鹿屋市寿8丁目21-2 建物名・部屋番号まで正確に


●患者さんのお名前* 例)鹿屋花子


●患者さんのフリガナ* 例)カノヤハナコ


※同姓同名の方がいらっしゃることがありますので患者様のご住所や年齢など分かる範囲でお願いします。

●患者さんの年齢
歳くらい

●患者さんの性別
男 

●患者さんのご住所 例)鹿児島県鹿屋市寿8丁目21-2 建物名・部屋番号まで正確に


●入院されている施設*
小倉(おぐら)記念病院
おぐらリハビリテーション病院
介護老人保健施設ヴィラかのや

●メッセージ内容*


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